WHO事務局長、警戒水準は「フェーズ5」を維持

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日本の感染者は163人に上っているが、大半は神戸と大阪に集中しているそうです。

世界でも感染者数は上位の4位、ここまで来るとウィルスが潜伏している人はどれくらいいるかわからないでしょうね。

舛添要一さんも全国に広がっていると考えて行動ということは他県でもどんどん広がりそうです。

ただ、ウィルスって湿度が高い感染しにくいのでこれからの梅雨の季節は逆に天候によって救われるかもしれませんねぇ。

タグ：WHO フェーズ5 豚インフルエンザ 感染者

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新型インフル、大阪で新たに9人の感染確認

感染者は２１人になったそうです。
これからどんどん広がりそうですねぇ～

発症元は？？

タグ：豚インフルエンザ インフルエンザ

5月10日 日本で4人目の感染を確認、新型インフルエンザ

バイオハザードみたいです・・・・・・・・・
これは水際作戦も成功と言いたいところですが、当日返したその他の乗客はほんとに感染していないのでしょうか？？

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【5月10日 AFP】厚生労働省は10日、カナダでの研修旅行に参加した後、米デトロイト（Detroit）から成田空港（Narita International Airport）に8日帰国した男子高校生1人が新型インフルエンザ「インフルエンザA（H1N1）」に感染していることを確認したと発表した。日本国内で感染が確認されたのは4人目。

　この高校生は、9日に日本国内で初めて新型インフルエンザの感染者が確認されたことを受け空港近くで足止めされていた49人のうちの1人。

　厚生労働省は9日、この高校生と同じ研修旅行に参加していた高校生2人と教員1人が新型インフルエンザに感染したと発表していた。(c)AFP

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5月8日 新型インフルエンザによる死者数と感染者数 感染マップ

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シカゴ在住の日本人男児が感染、ワクチンは3週間以内にマウス実験可能か

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【5月8日 AFP】新型の「インフルエンザA型（H1N1）」の感染が拡大している問題で、中曽根弘文（Hirofumi Nakasone）外相は8日の記者会見で、米シカゴ（Chicago）在住の日本人男児（6）の感染が確認されたと発表した。

　日本人への感染が確認されたのは初めて。外務省によると、男児はすでに回復しているが、感染経路は分かっていないという。

■パンデミックなら3人に1人感染

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　世界保健機構（World Health Organisation、WHO）や各国の発表によると、これまでに確認された感染者数は26か国、2300人以上に上り、46人が死亡している。

　WHOは7日、新型の「インフルエンザA型（H1N1）」のパンデミック（世界的大流行）が発生すれば、世界の3人に1人が感染するとして、改めて警戒を呼びかけた。

■ワクチン、2-3週以内にマウス試験へ

　新型インフルエンザに対応するワクチンについて、開発にあたっている米パデュー大学（Purdue University）のミッタル（Suresh Mittal）教授は同日、2-3週以内にマウスで効果を確認し、数か月以内に製造準備ができるとの見通しを示した。

　同教授と米疾病対策センター（US Centers for Disease Control and Prevention、CDC）職員らによる開発チームは、H5N1型鳥インフルエンザ対応ワクチン製造で同教授が開発した手法を用い、ワクチンの迅速な開発を目指しているという。(c)AFP

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新型ウイルス、数か月前にメキシコで誕生？…ＷＨＯ委員が見解

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　感染が世界に広がっている新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）について、国立感染症研究所の田代真人・インフルエンザウイルス研究センター長は６日、「ウイルスは数か月前にメキシコで誕生し、一気に世界中に広まった可能性が高い」との見解を示した。

　遺伝子の解析から、アジアを中心に被害の出ている高病原性鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）のような強毒性を獲得する可能性は低いとの見通しも改めて強調した。

　世界保健機関（ＷＨＯ）の緊急委員会の委員でもある田代センター長によると、世界各地で採取され、遺伝子が分析された約３０株の新型ウイルスを比較したところ、９９・５％から１００％の遺伝子配列が一致した。インフルエンザウイルスは、遺伝子が変化しやすいことが知られており、まだ変異が少ないことから、このウイルスが最近誕生したことが予想されるという。

　また、新型ウイルスは、人と鳥と豚（２種類）の計４種類のインフルエンザウイルス由来の遺伝子を持っていることが分かった。豚の体内で、ウイルスの遺伝子が混ざった結果、新型のウイルスが出来たと考えられるという。

　田代センター長は「メキシコは、米国の豚肉産業が豚の品種改良や種豚を作るために、様々な種類の豚を持ち込んでいる。異なるウイルスの接点となった可能性はある」と話している。

タグ：Ｈ５Ｎ１型 WHO 新型インフルエンザ 国立感染症研究所 豚インフルエンザ 新型ウイルス 発祥地 メキシコ

新型インフルエンザA/H1N1の症状と個人の対応（国立感染症研究所感染症情報センター）

◆新型インフルエンザA/H1N1の症状

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　今回の新型インフルエンザは、多くの症例が軽症、すなわち季節性のインフルエンザに類似の、発熱、呼吸器症状、筋肉痛等で、米国からは20～25％で下痢、嘔吐などの消化器症状がみられるとされていますが、それらのほとんどが重症化はしておりません。

　これまで重症化したり、あるいは死亡したりしている患者は、季節性インフルエンザにおけるハイリスク者(注)がほとんどです。また、抗インフルエンザウイルス薬（商品名：タミフル、リレンザ）は効果がみられており、またそれらを使用しなくとも軽快している症例も報告されています。

　また、現在の症状は、季節性インフルエンザと同様、軽症から重症まで、その症状の幅が非常に広いので、非常に軽い場合には、感染に気づかずに軽快している例もあると思われます。

　インフルエンザは本来、急速に感染が拡大するのがその特徴の一つともいえる疾患です。上述のように感染患者の症状がほとんど自覚されないような軽症であっても、その患者から他への感染はみられますので、流行を一部の地域に限定して封じ込めることは容易ではありません。しかしながら、一人一人が以下に述べるような方法を実施することによって、感染の拡がりを遅くしたり、被害を小さくしたりすることが可能です。まず、自分がかからないこと、かかったら他人にうつさないことを心がけて下さい。


◆かからないために、かかっても重くならないために

・発生地域などに関する情報に耳を傾けましょう。臨床症状も通常の季節性インフルエンザとよく似ていますので、冷静な判断が必要です。

・可能な限り人混みを避け、手洗いを心がけましょう。

・不織布製のマスクは完全ではありませんが、予防に一定の効果があります。

・うがいは、必ずしも感染を予防できませんが、のどを清浄に保つ効果があります。

・通常の季節性インフルエンザに対する予防と同様に、適切な栄養と睡眠をとって一般的な体力を維持することが重要です。

・特に、季節性インフルエンザのハイリスク者（注１）に当てはまる人は、特に上述のことにご留意ください。

・インフルエンザ以外の感染症で、予防接種で予防できるもの（たとえばはしかなど）は予防しておきましょう。


◆ひろがらせないために

・かかったかなと思ったら、まず手洗いを心がけ、咳エチケット（注２）のためにマスクをつけて、できるだけ他の人とは会わないようにして、周囲にうつしてしまわないように心がけましょう。

・大事な家族を守るためには、しばらくは（症状が消失して発症後7日が経過するまで）できるだけ距離をおくように心がけましょう。症状がひどいとき（高熱がある時など）は、可能な限り距離をおきましょう。もし今回の新型インフルエンザが通常の季節性インフルエンザに近い性質を持っていると仮定すると、発熱の一日前くらいから他の人にうつしてしまう可能性がありますので、この時点ですでに家族には感染しているかもしれません。この場合には、特にハイリスク者が家族にいる場合には、その後その方が発症しないかを注意深く見守ることをお勧めします。

・2週間程度の日用品や食料を備蓄しておくことが勧められます。

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・かかった際に、医療機関を受診する場合には、地域に流行を拡大させないためにも、咳エチケットのためのマスクをかけた上で、お住まいの地域の医療体制に従って、できるだけ他の人に接触しないようにして受診されることをお勧めします。通常、お住まいの地域には新型インフルエンザに関する相談窓口がありますので、まずはそちらに電話などで相談した上で、医療機関を受診するようにしましょう。連絡せずに医療機関を受診し、待合室で診察を待っていることがないようにしましょう。

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　現在、流行を拡大させないために、最大限の努力がなされていますが、インフルエンザという疾患の基本的な性格からすると、いずれは感染が広がってしまうことは避けられないと考えられます。1957年に発生したアジアインフルエンザによるパンデミックは、日本では5月頃から流行がみられ、7月にかけて流行は拡大しました。一方、1967年の香港インフルエンザは、8月に日本に入った以降、ほとんど広がることなく、くすぶり続け、冬になって本格的な流行となっています。ウイルスの性質にもよりますが、インフルエンザはそれぞれの流行で異なる状況を呈しますので、今後を予測することは容易ではありません。できるだけ広がらせないように心がける一人一人の意識が非常に大切な所以です。


注１）季節性インフルエンザにおけるハイリスク者（かかると重症化する恐れのある人）（米国CDCによる）

・5歳未満の小児

・50歳以上の成人

・長期のアスピリン治療を受けているか、あるいはインフルエンザ罹患後にライ脳症に罹患するリスクのある6ヶ月から18歳の小児及び青年

・妊娠中の女性

・慢性肺疾患（喘息を含む）、高血圧を除く心血管疾患、腎、肝、血液、糖尿病を含む代謝性疾患のある小児及び成人

・免疫が低下状態にある成人および小児（薬剤による治療とHIV感染を含む）

・呼吸機能あるいは呼吸分泌物の喀出に影響するような、あるいは誤嚥のリスクが高まるような慢性疾患、すなわち認知症、脊髄損傷、痙攣性疾患、他の神経筋疾患をもつ小児及び成人

・長期滞在施設や養護施設の入所者

参考　2009年5月2日
国立感染症研究所感染症情報センター

タグ：新型インフルエンザ A/H1N1 国立感染症研究所感染症情報センター アスピリン治療 パンデミック 防護服 非常食

豚インフルエンザの感染状況マップ5月5日

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国立感染症研究所 感染症情報センター


2009年5月5日午前9時00分（日本時間）現在、WHOからの発表情報、国際会議における情報、米国CDCからの発表情報、各国政府からの声明などから、以下に現状をまとめる。ただし、現時点では系統的に集められたデータに乏しく、記述的な情報も含まれるため、現時点での暫定的なまとめであり、今後科学的なデータがでるにつれて変化していくものである。

疫学状況

　WHOによると、2009年5月5日午前9時00分（日本時間）現在、世界中で21カ国において新型インフルエンザ（Swine-origin influenza A/H1N1）感染の確定例１,085例が報告されており、内訳はメキシコ（590：メキシコ政府によると727）、米国（286）、カナダ（101：カナダ政府によると140）、スペイン（54：スペイン政府によると57）、英国（18：英国政府によると27）、ドイツ（8）、ニュージーランド（6）、フランス（4）、イスラエル（4：イスラエル政府によると3）、イタリア（2）、エルサルバドル（2）、オーストリア（1）、オランダ（1）、スイス（1）、香港（1）、デンマーク（1）、韓国（1）、コスタリカ（1）、アイルランド（1）、コロンビア（1）、ポルトガル（1）である。死亡例はメキシコから25例（死亡率：4.2%）、米国から1例（死亡率：0.3%）である。

これらのうち、国内（地域内）での感染伝播を、「確定例が報告されていて、かつ渡航歴のなく、その感染源を追うことのできない確定例が1例以上報告されている地域」とすると、報告されている限りでは、米国1）2)（本土のみで、ハワイ、グアム、サイパン、アラスカ等は含まれない）、メキシコ3）およびカナダ4)が、地域内感染伝播が存在している地域と考えられる。

国内で人-人感染が確認されているのは、メキシコ、米国、カナダに加え、英国、ドイツ、スペインの計6カ国である。スペインでは確定症例が57例と急速に増加したが、5月4日現在、ECDCはEUとEFTA地域で、維持的な人-人感染の報告はないと報告している。すなわち、EU内の各国内における人-人感染はこれまで合計8症例が確認されているが（ドイツ2例、スペイン3例、英国3例）、いずれも疫学的リンクが依然追える、とされる。EUとEFTA地域ですべての確定症例は軽症で死亡者はない。また、韓国の1例は輸入例である。韓国では接触者の中で、人-人感染の可能性が高い者があるとのメディアからの情報もある。

1) MMWR April 24, 2009 / 58 (Dispatch);1-3による。

2) ニューヨーク市当局より高等学校によるアウトブレイクと他の学校への波及が報告されている。

3) メキシコ当局より地域的な流行が報告されている。

4) カナダ保健省による。

尚、一例でも確定例が出ている国では、感染のリスクが存在するが、地域内感染伝播の認められている地域では、そのリスクは高くなっていると考えられる。インフルエンザ症状のある患者の診断に当たっては、現状の新型インフルエンザ（Swine-origin influenza A/H1N1）の状況では軽症例や無症候性感染も含まれることが考えられ、かつ発症の一日前から感染性があることを考えれば、更に広い範囲で感染伝播が見られる可能性もあり、また航空機内やトランジットの空港などで偶然感染することもあり得るので、臨床所見と検査所見をあわせた総合的な判断が必要である。

ウイルス学的状況

今回の新型インフルエンザ（Swine-origin influenza A/H1N1）のウイルス学的な解析においては、本ウイルスは、ブタ、ヒト、トリの３つのウイルスが遺伝子再集合をおこした、Triple Reassortantが更にClassical Swine H1N1とReassortmentを起こしたものと考えられており、現在のすべての遺伝子分節はブタ型の特徴を表しており、ヒト型への適応はみられていないとされている

メキシコにおける臨床状況

5月5日現在、メキシコにおける新規患者数は減少しつつあるものの、メキシコ市長の会見においては、5月3日に同市内で新たに入院した患者数は12人とのことで、患者発生自体は続いている模様である5）。4月30日のMMWRの記事6）によると、メキシコにおける新型インフルエンザウイルスの検出は3月17日以降であり、発生より8週目に入っているものと考えられる。この詳細については、MMWRの日本語訳として当ウェブサイトに掲載されている文書7)を参照されたい。

5月3日までに確認されている22名の死亡例（最終の死亡は4月29日）について、メキシコ当局5）などからの情報によると、以下のようになる。死亡者の15名が女性、7人が男性である。死亡者のうち、21～40歳の年齢が14人あり、64%を占めた。16人がメキシコ市、4名がメキシコ州、1名がオアハカ州、1名がトラスカラ州の居住であった。死亡原因の一つとして医療機関にかかるまでの日数の違いの影響が推測されている。ある観察では、死亡例では平均７日間であったのに対して、回復した症例では、平均3日間であったという。

5) 在メキシコ日本大使館ホームページより（http://www.mx.emb-japan.go.jp/index-jp.htm）。

6) MMWR April 30, 2009 / 58 (Dispatch);1-3による。

7) http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/MMWR09_1.html


ニューヨーク市における臨床状況

5月4日現在、米国で最も多い63例を報告したニューヨーク市における状況は、市当局により、5月2日に示されている8）。それによると、5月2日現在、新型インフルエンザはコミュニティーレベルで拡大しているものの、季節性のインフルエンザを越える重症度を持って現れているわけではない、との指摘がなされている。1000人以上にも上る疑い例については、複数の高校における集団発生を反映していることから、その殆どが健康な若者であり、米国全体の発症者の年齢が若年層に偏っていることに寄与している。現在までのところ、新型インフルエンザによる重症例はなかった。また、新型インフルエンザの臨床症状は、季節性インフルエンザに類似しており、44例の確定例では、発熱（96％、平均39.0℃、37.2-40.0℃）、咳（98％）、咽頭痛（82％）、筋肉痛（80％）、頭痛（82％）、悪寒（80％）、疲労感（82％）、鼻汁（82％）といったものであり、95％の患者が発熱と咳／咽頭痛を伴った。下痢（48％）や悪心（55％）、腹痛（50％）を呈した者も観察された。インタビュー時点では、37例（84％）が症状は安定あるいは改善、3例（7％）が悪化傾向（うち2例は後日改善）、4例（9％）は完全に回復、1例が失神のため入院したが一晩の経過観察ののち退院している。抗インフルエンザウイルス薬は、ハイリスク者である小児、高齢者、慢性的な基礎疾患を持つ者を治療（確定例などに明らかな曝露が有る場合には予防も）する上で特に重要であることが示唆される。高い感染力が、集団発生が起こった高校における調査で示されている8）。この調査では、約2000人の全校生徒中、3分の1相当の生徒が期間中に何らかの症状を訴えたことが明らかとなっており、さらにそれら有症者の30％程度の家人が、自宅にて何らかのインフルエンザ様症状を発症していた。

8) New York City Department of Health and Mental Hygieneによる




（2009/5/5 IDSC 更新）

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4月28日、WHO（世界保健機関）はメキシコ、米国で起こった豚インフルエンザの感染レベルをフェーズ4（ヒトからヒトへの感染が増加）に引き上げた。これを受け日本政府も国内への感染を食い止めるべく、水際作戦を開始した。その前日の4月27日夜、国立感染症研究所・感染症情報センターで行われたメディア向けの感染症勉強会には、100人近い報道陣が詰めかけた。岡部信彦センター長からの、今回の感染症に対する詳細な説明の後、報道陣からの質問が延々と続いた。その内容を基に、今回の新型インフルエンザ対策をQ＆A形式でまとめた。

そもそも今回の豚インフルエンザってどうやって起こったの？

　鳥やヒトのインフルエンザと同じく、豚にもインフルエンザがあります。ただ豚のインフルエンザは豚の致死率が1％程度の軽い症状のもので、日本でもかつて豚の間で流行したことがあります。ところが今回確認されたウイルスは、これまでヒトで見られたA/H1N1(Aソ連型インフルエンザウイルス)、豚で見られたA/H1N1（豚インフルエンザウイルス）とは違った遺伝子構造をしています。また豚の恐いところは、鳥インフルエンザウイルスも、ヒトインフルエンザウイルスも受け入れられる受容体を持っていること。あくまでも仮説ですが、鳥からのウイルスとヒトからのウイルスが豚の体内で混じり合い、ヒトに感染しやすい組み換えウイルスが出現したのではないかと推測されています。実は1957年に大流行したアジア型インフルエンザも1968年に大流行した香港型インフルエンザも、今回同様に鳥のウイルスを豚が媒介して出現したと考えられています。

　豚インフルエンザを防ぐにはどうすればいいの？

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タグ：輸入豚肉は食べても大丈夫 A/H1N1 パンデミック 鳥インフルエンザウイルス 新型インフルエンザ 豚インフルエンザ 致死率 タミフル リレンザ 空気感染 飛沫感染